薬剤師さんのための健康食品情報第208号

平成30年4月1日　第１号発行

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行政からの通知、取り締まり等

先週の行政の動き　(４月３日～４月９日)   ４月5日　食品表示に関するリーフレットの改定　(東京都)   ◆「大切です！食品表示　食品表示法 食品表示基準手引編（令和4年3月改訂）」の掲載について https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/ shokuhin/hyouji/kyouzai/files/ tebiki_tougouban.pdf   ◆「東京都消費生活条例に基づく食品表示Ｑ＆Ａ」の一部改正について（令和4年3月改定） https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/ shokuhin/hyouji/files/20220401_jourei_QA.pdf   (KC　 3月に改定されたリーフレットが、ダウンロードできるようになりました。栄養成分表示ハンドブックについても改定されているのですが、今のところ、ダウンロードできません。)     ４月５日　株式会社W-ENDLESSに対する景品表示法に基づく措置命令　(消費者庁) https://www.caa.go.jp/notice/assets/ representation_220405_1.pdf   消費者庁は、本日、株式会社Ｗ－ＥＮＤＬＥＳＳに対し、同社が供給する「 Ｄｒ．ディーアールドット味噌汁」と称する食品に係る表示について、景品表示法に違反する行為（優良誤認に該当）が認められたことから、同法の規定に基づき、措置命令を行いました。   表示媒体 「ｂｅａｕｔｙ ａｗａｒｄ」と称するＷ－ＥＮＤＬＥＳＳが運営するウェブサイト （https://beauty-award.jp/ad/mis_1112y   あたかも、本件商品を摂取するだけで、本件商品に含まれる成分の作用により、容易に著しい痩身効果が得られるかのように示す表示をしていた。   「それは今までとは全く違う、“我慢しない”ボディメイク法で、『これだ！』と思って試してみることに。 辛い食事制限や運動ではダメだった僕も、 その方法を試してみると…」との記載と共に、細身で筋肉質な上半身の人物の画像、「いいカラダじゃん。 自分でもほれぼれしてしまうくらいです！（笑） その方法を試し始めて数ヶ月たちましたが、明らかに周りの対応が違うんです。 『ステキですね』 『ジムでも通ったの？』 といろんな人に言われましたが、違うんです！！ ★無理な食事制限ナシ★ ★辛い運動ナシ★ それだけ？ と思いますよね。それだけなんです！」等

健康食品の健康被害情報　国立健康栄養研究所HPより

健康食品の健康被害情報(４/３～４/９)　国立健康栄養研究所HPより （外国のバイアグラ関係成分含有のサプリメントの注意喚起、米国FDA/FTCの新型コロナウイルス対策に関連した虚偽宣伝に関する注意喚起は、掲載していません）   素材情報より   「マヌカ、ギョリュウバイ、ネズモドキ」安全性：危険情報 ・花粉症の既往がある33歳男性 (日本) が、マヌカハニーキャンディーを摂取していたところ、口腔内の粘膜に水疱を生じ、口内痛や咽頭痛のため受診。喉頭蓋の浮腫を認め、ウイルスまたは細菌感染による急性喉頭蓋炎の疑いで治療を受け改善したが、その後、就寝前にマヌカハニーキャンディーを再摂取したところ、翌朝に咽頭浮腫を生じて再受診。マヌカハニーによる口腔アレルギー症候群が疑われたが、加療により改善した。 ・アレルギー性鼻炎の既往がある33歳女性 (日本) が、マヌカハニーキャンディーを摂取した後に口腔内の痛み、呼吸困難を生じて受診。喉頭浮腫が認められ、急性喉頭炎で気道狭窄の危険性から緊急入院したが、加療により改善した。退院後、夜にマヌカハニーキャンディーを再摂取したところ、直後から口腔内の違和感、3時間後に呼吸困難を生じ、翌朝に救急搬送された。マヌカハニーによる口腔アレルギー症候群が疑われたが、加療により改善した  。 (喉頭. 2019;31(1):23-27.

患者さんとの会話のための話題提供 LINK de DIETより

①ビーガン食は関節炎の痛みを和らげる？

ビーガン食は関節炎の痛みを和らげる？ 　　 カロリー制限のない低脂肪のビーガン食は、関節リウマチ患者の関節痛を改善できるかもしれない、という責任ある医療のための医師会からの研究報告。 研究チームは、以前に関節リウマチと診断された成人44人を2群に振り分け、16週間にわたって別々の食事をしてもらった。最初のグループはビーガン食を4週間続け、3週間追加の食物を排除し、その後9週間にわたって排除された食物を個別に再導入した。食事は提供されず、参加者は研究チームの指導を受けて、自分で食事の準備と購入を行った。2番目のグループは制限なしの食事としたが、毎日プラセボ（偽薬）カプセルを服用するように求められた（これは研究的にはなんの効果ももたないものだった）。その後、グループは別の一方の食事に切り替えて16週間それを継続した。 開始時に、参加者は視覚的アナログ尺度（VAS）を使用して、過去2週間の最悪の関節痛の重症度を「痛みなし」から「可能な限りひどい痛み」まで評価するように求められた。各参加者の疾患活動性スコア-28（DAS28）も、関節の圧痛、腫れ、および体内の炎症を示すCRP（C反応性たんぱく質）の値に基づいて計算された。DAS28は、関節リウマチの重症度とともに増加する。   参加者は、ビーガン食期間には、DAS28が平均2ポイント減少し、プラセボ期間での0.3ポイントの減少と比較して、関節痛の大幅な減少を示したという。関節の腫れの平均数はビーガン食期間で7.0から3.3に減少したが、プラセボ期間では4.7から5に増加した。 痛みと腫れの減少に加えて、体重がビーガン食期間に平均約14ポンド減少したが、プラセボ期間には約2ポンド増加した。ビーガン食期間には、総コレステロール、LDLコレステロール、HDLコレステロールも大幅に減少したという。 https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/ 15598276221081819

②遅発性のアルコール乱用には認知症の兆候がある？

遅発性のアルコール乱用には認知症の兆候がある？ 　　 米国のマウントサイナイ医科大学とカリフォルニア大学サンフランシスコ校の研究者チームの調査結果によると、40歳以降にアルコールを乱用し始めた患者は、前頭側頭型認知症などの根本的な神経学的状態の結果である可能性があるという。 研究チームは、1999年から2017年の間に診断された、行動型前頭側頭型認知症（bvFTD）、アルツハイマー型認知症、または意味性亜型原発性進行性失語症の臨床診断を受けた患者の横断的後ろ向き研究を実施した。 スクリーニングされた1,518人の参加者のうち、遅発性のアルコール乱用は2.2％に影響を及ぼし、高齢者全体の1.7％よりも高かった。研究チームは、bvFTDの患者では、アルツハイマー型認知症の患者よりも遅発性のアルコール乱用が有意に多いことを発見したが、3つの認知症グループ間で生涯にわたるアルコール乱用の頻度に差はみられなかった。また、最初の症状としてのアルコール乱用が全患者の1.4％で発生し、アルツハイマー型認知症の患者よりもbvFTDの患者で5倍頻繁に発生することを発見した。この結果は、遅発性アルコール乱用がアルツハイマー型認知症よりもbvFTDではるかに頻繁であるだけでなく、遅発性と生涯にわたるアルコール乱用の根底にある生物学的メカニズムが異なる可能性を示唆している。 https://content.iospress.com/articles/ journal-of-alzheimers-disease/jad215369

③果物や野菜ではなく、穀物の繊維がより低い炎症と関連している？

果物や野菜ではなく、穀物の繊維がより低い炎症と関連している？ 　　 果物・野菜ではなく、穀物の食物繊維が、より低い炎症、より低い心血管系事象と関連しているようだ、という米国コロンビア大学からの研究報告。 研究チームは、心血管系健康研究に1989-1990年に登録された65歳以上の4,125名の成人（女性60%）を2015年6月まで追跡調査した。参加者は登録時に食事摂取頻度調査票に回答し、採血され炎症マーカーが測定された。   解析の結果、穀物の食物繊維だけが、一貫して炎症の低下と関連していたという。同様に、穀物の食物繊維は、心血管系事象の低下と関連していた。   「この研究の結果から、果物や野菜の繊維ではなく、穀物の食物繊維が炎症の低下に関連していることがわかりました。この研究の結果から、穀物繊維は炎症を軽減する可能性があり、将来の介入研究でテストする必要があることがわかりました」と筆頭著者のルパック・シバコティ助教授は語っている。 https://jamanetwork.com/journals/ jamanetworkopen/fullarticle/2790576

④植物ベースのオメガ3は心臓病のリスクを減らす可能性

植物ベースのオメガ3は心臓病のリスクを減らす可能性 　　 植物に含まれるオメガ３脂肪酸であるα-リノレン酸（ALA）は、心臓の健康に役立ち、魚介類を食べない人の心臓病リスクを減らす可能性がある、という米国ペンシルベニア州立大学からの研究レビュー。 研究チームはこの包括的な研究レビューにおいて、クルミやアマニなど植物ベースの食品に含まれるALAの摂取によって、心血管疾患のリスクが10%低下し、致命的な冠動脈疾患のリスクは20%低下することを発見した。 元々食事中のオメガ３量が少ない人がALAを食べた時に心臓に有益なだけでなく、魚介類など他の供給源からオメガ３を摂取していて血中濃度が高い人が、さらにALAを食べた時にも有効であり、ALAは他のオメガ３と相乗的に作用する可能性もあるという。 https://academic.oup.com/advances/advance- article-abstract/doi/10.1093/advances/nmac016 /6529227?redirectedFrom=fulltext&login=false

先週の健康・健康食品関連情報

先週の健康・健康食品関連情報(４月３日～４月９日)   行政公表資料より   特になし

大学・研究機関等公表資料より

朝食にコーヒーと麦芽飲料を組み合わせて飲むと『実行機能』、『ワーキングメモリ』、『持続的注意力』のスコアが向上することを確認　(ネスレ) https://www.nestle.co.jp/sites/g/files/ pydnoa331/files/2022-04/ 20220406_nestle_2.pdf   カフェインを含むコーヒーとブドウ糖源となる麦芽飲料を組み合わせた飲料を朝食時に摂取することによる認知機能への影響について評価しました。その結果、『実行機能』、『ワーキングメモリ』、『持続的注意力』のスコアが向上することを確認しました。 (KC 機能性表示食品にするには、関与成分を何にするのですかね?)     『カレー』で『華麗』なるシラン架橋反応触媒の開発 生薬ウコン由来ポリフェノールの金属キレート化合物　(山口大) http://www.yamaguchi-u.ac.jp/ weeklynews/_9730/_9741.html   カレーの香辛料として定番のターメリック（生薬ウコン）に含まれている黄色のポリフェノール色素であるクルクミノイドと金属イオンからなるキレート化合物が、常温硬化性樹脂であるポリアルコキシシランの架橋反応における触媒として有効に作用することを発見しました。   （KC　食品としての利用ではないですが、参考にアップいたします。）     「ＮＭＮ乳酸菌」が皮膚細胞でコラーゲンとヒアルロン酸を産生することを発見 若返り効果など新たな機能性の解明に向けて前進　(静岡大) https://www.shizuoka.ac.jp/news/ detail.html?CN=8053   ニコチンアミドモノヌクレオチドを産生する乳酸菌（以下、ＮＭＮ乳酸菌）がヒトの皮膚細胞のコラーゲンとヒアルロン酸の両成分の産生能を向上させる機能を持つことを発見しました。     たんぱく質摂取と運動の組み合わせによる高齢者のフレイル予防効果を介入研究で実証　(日本ハム) https://www.nipponham.co.jp/news/ 2022/20220408/   2021年3月15日～9月20日の半年間を、たんぱく質平均20g / 日分の食品の提供および週1～2回のリハビリセンター（デイサービス）内で行われている筋力運動教室への参加の3ヶ月間と、食事提供をやめた3ヶ月間を比較したところ、食事＋運動介入した期間で要支援・要介護高齢者の筋肉量および握力（右手）が増加し、運動のみ介入後には筋肉量の低下が見られました。     経腸栄養療法の優位性が判明。経静脈栄養に比べ退院率向上、死亡率低減 14,000サンプルから栄養療法の新な選択指標を発見　(東京女子医) https://www.twmu.ac.jp/univ/news/ detail.php?kbn=1&ym=202203&cd=1013   入院中の絶食期間が長くなればなるほど、在院日数が延長し、体重が減少し、血液学的パラメータが低下を示し、死亡率が上昇し自宅退院率が低くなることが証明されました。結果として患者さんのQOL（生活の質）と病院経済（経済的節約等）にダメージを与えることが示唆されました。 絶食例（サンプル）では、経静脈栄養で、中期絶食群（静脈栄養使用率12%）よりも長期絶食群(同使用率63％)の方がカロリー・タンパク質・脂質を多く摂取していたにもかかわらず、全体として予後は不良という結果が出ました。この事は、経静脈栄養に比べて経腸栄養療法の方に優位性があることを示しています。

先週のトクホ・機能性表示食品情報

特定保健用食品 特定保健用食品   今週はなし

機能性表示食品届出公表

※【届出番号】【商品名】【届出者】【届出者】【食品の区分】【機能性関与成分名】【表示しようとする機能性】の順で掲載。 ※効率的に使用できるよう、外部サイトへのリンクを貼りました。 会社名のリンク：：機能性表示食品まとめ一覧 ■制度開始から届出た商品を確認できます。 商品名のリンク：機能性表示食品リストとエビデンス ■エビデンス詳細・製造工場・摂取時の注意等を確認できます。

今週はなし   「機能性表示食品届出情報　簡単動画解説」はこちらから   YouTube　チャンネル名 「機能性表示食品情報」 https://www.youtube.com/channel/ UCz0TQYw99ttqqQCmiKzxVww   チャンネル登録をしてご覧いただければ幸いです。

あとがき

こんにちは 新学期もスタートしました。 私も、来週から授業が始まります。昨年もそうでしたが、マスクしている顔しか覚えられないから、外で声をかけられても、きっと誰だかわからないということになりそうです。 今年は、テキストの印刷は、学生個々人に委ねたので、授業の１時間前に来校する必要はなさそうです。 今年は、どんな学生さんに会えるか、今から楽しみです。   さて、今週は、年度初めと言うこともあり、情報量が少なくなっています。 GW前あたりに、昨年度の積み残し資料が出てきそうです。   では、素敵な週末を。（ＫＣ）

平成30年4月1日　第１号発行

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薬剤師さんのための健康食品情報第207号

平成30年4月1日　第１号発行

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行政からの通知、取り締まり等

先週の行政の動き　(３月２７日～４月２日)   ３月２５日　「令和3年度特別用途食品(特定保健用食品を除く。)に係る栄養成分、特定保健用食品に係る関与成分及び機能性表示食品に係る機能性関与成分に関する検証事業(買上調査)」の調査結果 https://www.caa.go.jp/policies/policy/ food_labeling/foods_with_function_claims/ assets/foods_with_function_claims_220325_0001.pdf   ３月２５日付けで、今年度の試売調査の結果が公表されました。 １００製品中、「関与成分等が申請等資料の記載どおりに含有されていなかった品目」が、１製品あったようです。     3月25日　健康食品買上げ検査の結果について (福岡県) https://www.pref.fukuoka.lg.jp/uploaded/ attachment/157940.pdf   今般、令和３年１１～１２月に強壮や痩身等を意図して販売されている１４品目を買上げ、検査を行った結果、１品目から医薬品成分が検出されました。   ＜販売業者及び違反品目＞ 購入先：michiyuki ogawa　（横浜市港北区） 販売名：Royal Honey VIP 検出成分：タダラフィル ３月２８日　特別用途食品(疾病リスク低減表示)の改定について　(消費者委員会)  葉酸とカルシウムの疾病リスク低減が、下記のように変更されるようです。   カルシウム この食品はカルシウムを豊富に含みます。日頃の運動と適切な量のカルシウムを含む健康的な食事は、若い女性が健全な骨の健康を維持し、歳をとってからの骨粗鬆症になるリスクを低減する可能性があります。   葉酸 この食品は葉酸を豊富に含みます。適切な量の葉酸を含む健康的な食事は、女性にとって、神経管閉鎖障害※を持つ子どもが生まれるリスクを低減する可能性があります。 （（※）下記注釈は、許可表示の文章とは別途、容器包装に表示させること。） ※ 神経管閉鎖障害とは、妊娠初期に脳や脊髄のもととなる神経管と呼ばれる部分がうまく形成されないことによって起こる神経の障害です。葉酸不足の他、遺伝などを含めた多くの要因が複合して発症するものです。   資料　令和3年度調査事業の結果を踏まえた疾病リスク低減表示に係る通知改正 (3月28日 第60回 新開発食品調査部会　資料より) https://www.cao.go.jp/consumer/ kabusoshiki/shinkaihatu/bukai/ doc/060_20220328_shiryou1.pdf   資料　令和3年度消費者庁事業「特定保健用食品の疾病リスク低減表示に係る調査・検討事業」検討結果概要 https://www.cao.go.jp/consumer/ kabusoshiki/shinkaihatu/bukai/doc/ 060_20220328_sankou2.pdf     3月29日「健康食品の不適正な表示・広告にご注意!」令和3年度健康食品試買調査結果　(東京都)   東京都から、３月２９日付けにて、令和3年度健康食品試買調査結果が公表されました。   健康食品による健康被害を未然に防止するため、都では、法令違反の可能性が高いと思われる健康食品を販売店やインターネット通信販売などで購入し、調査を行っています。 このたび、令和3年度の調査結果を取りまとめましたのでお知らせします。   販売店で購入した製品では、46品目中24品目に不適正な表示・広告がみられました。 インターネット等の通信販売で購入した製品では、80品目中78品目に不適正な表示・広告がみられました。   詳細は、 https://www.metro.tokyo.lg.jp/tosei/ hodohappyo/press/2022/03/29/ documents/18_01.pdf   【健康増進法上、健康保持増進効果等の虚偽誇大表示に該当するおそれのある表示の事例】 ・著しく事実に相違する又は人を誤認させるおそれのある表示 スリムな女性のイラストとともに商品説明として、「酵素のパワーで消化と代謝を促進 脂肪を溜めない！」、「解毒作用」、お客様の声として「約半年間で○kg の減量に成功」「食事制限一切なし」等と表示し、消費者があたかも当該商品を摂取するだけで痩身効果が得られるような誤認を招くおそれのある表示。（これら文言だけでなく、写真なども含めた表示全体から判断）   【景品表示法上、消費者の自主的かつ合理的な商品選択を阻害するおそれのある表示の事例】 ・優良誤認に該当するおそれのある表示 「美味しく食べて楽々ダイエット」等の効果を裏付ける合理的根拠がないおそれのある表示や「リピート率№1」等と客観的な実証のないおそれのある表示をし、商品が他社の商品よりも優れているかのように消費者の誤認を招くおそれのある表示   【医薬品医療機器等法上、医薬品とみなす標ぼうの事例】 医薬品として承認を得たものではないにもかかわらず、以下のような医薬品的効能効果を標ぼうしていた。 ・疾病の治療又は予防を目的とする効能効果 「心筋機能の正常化」「うつ症状を改善」「高血圧の緩和」「月経前症候群の症状の緩和」「骨粗しょう症の予防」「風邪予防」「歯周病予防」「がん予防」「白内障、緑内障、加齢黄斑変性の予防」「結石の予防と除去」 ・身体の組織機能の一般的増強・増進を主たる目的とする効能効果 「血中コレステロール分解」「フリーラジカルの活動抑制」「薄毛改善」「育毛」「脂肪代謝改善」「抗炎症作用」「免疫力アップ」「強心作用」「放射性物質の排出を促進」「尿酸排泄」     ３月３０日　食品表示基準、「食品表示基準について」及び「食品表示基準Q and A」を改正　(消費者庁)   ３月３０日付けで、食品表示基準が改正され、それに基づく、「食品表示基準について」(通知)及び「食品表示基準QandA」が改正されています。   食品表示基準(最新版) https://www.caa.go.jp/policies/policy/ food_labeling/food_labeling_act/assets/ food_labeling_cms201_220330_05.pdf 食品表示基準(新旧対照表) https://www.caa.go.jp/policies/policy/ food_labeling/food_labeling_act/assets/ food_labeling_cms201_220330_07.pdf   「食品表示基準について」(最新版) https://www.caa.go.jp/policies/policy/ food_labeling/food_labeling_act/assets/ food_labeling_cms201_220330_13.pdf 「食品表示基準について」(新旧対照表) https://www.caa.go.jp/policies/policy/ food_labeling/food_labeling_act/assets/ food_labeling_cms201_220330_15.pdf   「食品表示基準QandA」(最新版) https://www.caa.go.jp/policies/policy/ food_labeling/food_labeling_act/assets/ food_labeling_cms201_220330_26.pdf 「食品表示基準QandA」(新旧対照表) https://www.caa.go.jp/policies/policy/ food_labeling/food_labeling_act/assets/ food_labeling_cms201_220330_28.pdf 食品表示基準の一部改正案に関する意見募集の結果 https://public-comment.e-gov.go.jp/ servlet/PcmFileDownload?seqNo= 0000233606     ３月３０日　食品添加物の不使用表示に関するガイドライン案に関する意見募集の結果の公表　(内閣府) https://public-comment.e-gov.go.jp/ servlet/PcmFileDownload?seqNo= 0000233496   意見総数758 件あり、その概要書も、なんと１２０ページ以上のものになっています。 関心の高さがわかります。     ３月３１日　認知機能に係る機能性を標ぼうする機能性表示食品の表示に関する改善指導及び一般消費者等への注意喚起について　(消費者庁) https://www.caa.go.jp/notice/assets/ representation_cms214_220331_01.pdf   「機能性表示食品に対する食品表示等関係法令に基づく事後的規制（事後チェック）の透明性の確保等に関する指針」（令和２年３月 24 日消表対第 518号、消食表第 81 号消費者庁次長通知）に基づき、景品表示法（優良誤認表示）及び健康増進法（食品の虚偽・誇大表示）の観点から一斉監視を行いました。 その結果、当該商品の効果について著しく優良等であるものと誤認することを防止する観点から、①景品表示法及び健康増進法に基づき、物忘れや認知症の治療又は予防効果等の医薬品的効果効能が得られるかのような表示をしていた３事業者３商品に対して改善指導を行うとともに、②健康増進法に基づき、届出された機能性の範囲を逸脱した表示をしていた 112 事業者 128 商品に対して改善指導を行いました。     4月１日　「機能性表示食品の届出等に関するガイドライン」及び「機能性表示食品に関する質疑応答集」の一部改正   機能性表示食品の届出等に関するガイドライン(最新版) https://www.caa.go.jp/policies/policy/ food_labeling/foods_with_function_claims/ assets/foods_with_function_claims_220401_ 0002.pdf 機能性表示食品の届出等に関するガイドライン(新旧対照表) https://www.caa.go.jp/policies/policy/ food_labeling/foods_with_function_claims/ assets/foods_with_function_claims_220401_ 0003.pdf 機能性表示食品に関する質疑応答集(最新版) https://www.caa.go.jp/policies/policy/ food_labeling/foods_with_function_claims/ assets/foods_with_function_claims_220401 _0004.pdf 機能性表示食品に関する質疑応答集(新旧対照表) https://www.caa.go.jp/policies/policy/ food_labeling/foods_with_function_claims/ assets/foods_with_function_claims_220401 _0005.pdf 届出マニュアル統合版（最新版） https://www.caa.go.jp/policies/policy/ food_labeling/foods_with_function_claims/ assets/foods_with_function_claims_22040 1_0006.pdf   （KC大きな変更はないように思います。成人年齢引き下げに伴う変更があるみたいです。　）     ４月１日　「特別用途食品の表示許可等について」の一部改正   「特別用途食品の表示許可等について」(最新版) https://www.caa.go.jp/policies/policy/ food_labeling/foods_for_special_dietary_uses/ assets/food_labeling_cms206_20220401_02.pdf   新旧対照表 https://www.caa.go.jp/policies/policy/ food_labeling/foods_for_special_dietary_uses /assets/food_labeling_cms206_20220401_ 04.pdf   (KC アレルゲン除去食品のうち乳児を対象とした粉乳及び液状乳における経過措置等を１年延ばしたもの。)

健康食品の健康被害情報　国立健康栄養研究所HPより

健康食品の健康被害情報(３/２７～４/２)　国立健康栄養研究所HPより （外国のバイアグラ関係成分含有のサプリメントの注意喚起、米国FDA/FTCの新型コロナウイルス対策に関連した虚偽宣伝に関する注意喚起は、掲載していません）   素材情報より   「プロバイオティクス」安全性：危険情報 ・慢性閉塞性肺疾患 (COPD) による肺炎で入院治療中の78歳男性 (日本) が、下痢のためClostridium butyricum含有プロバイオティクスを24日間服用していたところ、嘔吐、意識障害、低酸素症、低血圧を生じた。血中からC.butyricumが検出され、同菌による菌血症と診断された。プロバイオティクスの服用中止と加療により回復した。 日本救急医学会雑誌. 2020;31(11):2127.

患者さんとの会話のための話題提供 LINK de DIETより

①カカオフラバノールサプリが心血管リスクを軽減する可能性

カカオフラバノールサプリが心血管リスクを軽減する可能性 　　 大規模なランダム化試験で、心血管系死亡の27％の減少を含む、カカオフラバノールの予防的心血管系効果の兆候がみられたが、主要な結果である総心血管系イベント低下は10％で、統計的に有意ではなかった、という米国ブリガムアンドウィメンズ病院からの報告。 研究チームは、米国人成人21,442名（女性65歳以上12,666名、男性60歳以上8,776名）を対象にランダム化二重盲検プラセボ対照2x2要因臨床試験を実施して、カカオ抽出物サプリメントと総合ビタミン剤の心血管系疾患とがんに対する影響を検討した。   今回の報告はカカオ抽出物の影響に関するもので、参加者は、ランダムにカカオ抽出物サプリメント群（1日500mgフラバノール、80mgの(-)-エピカテキン含む）またはプラセボ群に振り分けられた。 平均3.6年の追跡調査期間中に、カカオ群410名、プラセボ群456名に心血管系事象が観察された（HR=0.90）が、統計的に有意ではなかった。セカンダリ・エンドポイントとして、心血管系死亡、心筋梗塞、脳卒中、冠動脈再建のハザード比は、各々0.73、0.87、0.91、0.95であり、全ての死因による死亡のハザード比は0.89だった。   カカオ抽出物サプリメントは、高齢者の心血管系事象を有意に減少させなかったが、心血管系の死亡を27%低下させた。 https://academic.oup.com/ajcn/advance-article/ doi/10.1093/ajcn/nqac055/6548186?login=false

②軽度の飲酒が心臓に良いという理論に異議

軽度の飲酒が心臓に良いという理論に異議 　　 軽度の飲酒が心血管系の健康利益をもたらすことはないかもしれない、という米国ハーバード大学などからの研究報告。 研究チームは、英国バイオバンク（大規模な生物医学データベース、および詳細な遺伝情報と健康情報を含む研究リソース）の参加者で、平均年齢57歳、平均アルコール摂取量週9.2杯の成人371,463人のデータを解析した。 研究チームは、先行研究と同様に、軽い飲酒者から中程度の飲酒者が心臓病のリスクが最も低く、飲酒しない人々がそれに続くことを発見したという。大量に飲んだ人が最もリスクが高かった。 ところが、研究チームはまた、軽い飲酒者から中程度の飲酒者は、身体活動や野菜の摂取量が多く、喫煙が少ないなど、非飲酒者よりも健康的なライフスタイルを持っている傾向があることも発見した。わずかな生活習慣要因を考慮に入れると、アルコール摂取に関連する利益が大幅に減少することがわかったという。   研究チームが、参加者から採取したサンプルの遺伝子分析を行った結果、より高いアルコール摂取量を予測した遺伝的変異を持つ個人は、実際に大量のアルコールを摂取する可能性が高く、高血圧と冠状動脈疾患を患う可能性が高いことを発見したという。分析はまた、男女共に、アルコール摂取量の違いによってもたらされる心血管リスクには、実質的な違いがあることを明らかにした。週に0杯から7杯に増加するときのリスクの増加は最小限であり、週に7杯から14杯に増加するときのリスクははるかに高かった。そして、1週間に21杯以上のアルコールを飲む場合のリスクは特に高かった。調査結果は、米国農務省の国内ガイドラインによって「低リスク」と見なされたレベル（男性1日2杯未満、女性1日1杯未満）でも心血管リスクの上昇を示唆している。   アルコール摂取量と心血管リスクの関係が線形ではなく指数関数的であるという発見は、Mass General Brigham Biobankの30,716人の参加者に関するデータの追加分析によって裏付けられた。したがって、アルコール摂取量を削減することは、1日に1杯のアルコール飲料を飲む人々にも利益をもたらす可能性があるが、削減することによる健康上の利益は、より多くを消費する人々にとってより実質的であり、おそらくより臨床的に意味がある。 https://jamanetwork.com/journals/ jamanetworkopen/fullarticle/2790520

③緑の地中海型食は腸内細菌叢を介して体重と心臓リスクを減らす

緑の地中海型食は腸内細菌叢を介して体重と心臓リスクを減らす 　　 緑色地中海型（G-MED）食は、ヒトの腸内細菌叢に強く影響する。大規模臨床介入試験DIRECT-PLUSにおいて、G-MED食は、ヒトの体重と血糖値制御に有意な好ましい変化をもたらすことが知られている細菌を豊富にした。このG-MED食による健康増進効果は、腸内細菌叢の変化を介したものであることが明らかになったという。イスラエル・ネゲブベングリオン大学などからの報告。 G-MED食の概念を最初に導入したのは、アイリス・シャイ教授が率いるDIRECT-PLUS試験研究チームである。この修正されたMED食は、従来の健康的なMED食よりも、ポリフェノールがさらに豊富で、赤肉・加工肉が少ないという。参加者は、1日にクルミ1日28g、緑茶1日3-4杯、アオウキクサ（Duckweed）緑色シェイク100g（冷凍キューブ）を摂取する。   今回研究チームは、腹部肥満/脂質異常症の参加者294人を、健康的な食事ガイドライン食、MED食、およびG-MED食の3つの介入グループのいずれかにランダム化に振り分けて介入試験を実施した。 その結果、両方のMED食が、腸内微生物叢の群集構造に実質的な変化を引き起こすことが明らかになったという。 特に、G-MED食は、糖代謝とインスリン感受性にプラスの効果があることで知られる細菌であるプレボテラ属を含む特定の微生物の変化を誘発し、インスリン抵抗性に関連する分岐鎖アミノ酸の還元に関与する遺伝的経路を促進した。   今回の知見は、DIRECT-PLUS試験で以前に発表されたG-MED食の効果を説明するものであるという。それは、伝統的で健康的なMED食に比べて、高ポリフェノール、緑色植物ベースの食事が自己糞便細菌移植のために最適化された腸内細菌叢をもたらすこと、G-MED食が脂肪肝の寛解を促進し、LDL-コレステロール、血糖値制御、CRP、血圧制御、そして加齢関連の脳の衰えを改善することである。 今回の結果は、すべての食事が腸内細菌叢に実質的な変化を引き起こす一方で、G-MED食の変化ははるかに顕著であることを示したという。興味深いことに、G-MED食による腸の有益な変化は、この新しいダイエットが被験者の腸内の希少細菌に特に影響を与える傾向に起因していた。この現象はおそらく、食事の主要な構成要素であるアオウキクサが西洋人にとって新しいものであり、この植物によって誘発された新しい腸環境の下で、通常は隠された微生物が繁殖することを可能にするという事実によるものだった、と研究者らは述べている。 https://genomemedicine.biomedcentral.com/ articles/10.1186/s13073-022-01015-z

先週の健康・健康食品関連情報

先週の健康・健康食品関連情報(３月２７日～４月２日)   行政公表資料より   くらしの危険366「調べてみました、飲料のカフェイン含有量」の公表 (国民生活センター) https://www.kokusen.go.jp/kiken/pdf/ 366dl_kiken.pdf   国民生活センターから、くらしの危険366「調べてみました、飲料のカフェイン含有量」が公開されています。   国内ではカフェインの許容??摂取量等は定められていませんが、海外でのリスク評価によると、悪影響のない??当たりの最?摂取量は、健康な成?では400mg、妊婦では200mgや300mg、健康な?ども及び?少年では年齢などによって異なりますが、体重1kg当たり2.5mgや3mgなどとされています。     FAO・WHO出版（2019年）"Sustainable healthy diets - Guiding principles"の日本語版「持続可能で健康的な食事に関する指針」の公開　(国立健康・栄養研究所)   国立健康・栄養研究所から、FAO・WHO出版（2019年）"Sustainable healthy diets - Guiding principles"の日本語版が公開されました。   「持続可能で健康的な食事に関する指針」 https://www.nibiohn.go.jp/eiken/center/ Sustainable_healthy_diets_guiding_principles_ Japanese_Feb21_accept.pdf

大学・研究機関等公表資料より

身体活動と認知症との関連　(国立がん研究センター) https://epi.ncc.go.jp/jphc/ outcome/8908.html 総身体活動量、総MVPA、余暇MVPAが多いことは、認知症のリスク低下と関連がみられました。しかしながら、認知症と診断される前の段階の身体活動の低下による因果の逆転の可能性を検討するために、追跡を開始してから初期に診断された認知症を、1年ずつ期間を延ばして除外した結果、除外した期間が、男性では7年以上、女性では8年以上になると、総身体活動量と総MVPAについては、関連性がみられなくなりました。一方で、余暇MVPAに関しては、初期に診断された認知症を除外しても、男性では統計学的に有意な関連が残りました。 食物繊維摂取と肺がん罹患との関連　(国立がん研究センター) https://epi.ncc.go.jp/jphc/ outcome/8909.html 男性において、食物繊維の総摂取量、野菜からの食物繊維の摂取量が多いグループでは、肺がんの罹患リスクの減少がみられました。しかし、穀物からの食物繊維の摂取量、豆類からの食物繊維の摂取量、果物からの食物繊維の摂取との関連はみられませんでした。女性では、食物繊維の総摂取量、食品別由来の食物繊維摂取量においても肺がんの罹患リスクとの関連はみられませんでした (KC 色んな食材から、食物繊維を摂った方が良いということでしょうか。) 血中CRP（C反応性蛋白）濃度とがん罹患リスクとの関連　(国立がん研究センター) https://epi.ncc.go.jp/jphc/ outcome/8906.html 血中CRP濃度が上昇するにつれて、統計学的有意に、がん全体の罹患リスクは高くなりました。がんの部位別に行った解析では、大腸がん、肺がん、乳がん、胆道がん、腎がん、白血病において、血中CRP濃度が上昇するにつれて、統計学的有意に罹患リスクは高くなりました。 魚由来の n-3 系多価不飽和脂肪酸が脳動脈狭窄と関連　(滋賀医科大) https://www.shiga-med.ac.jp/sites/ default/files/2022-03/press.pdf 滋賀県草津市住民から無作為抽出された 40-79 歳の男性 739 名を本研究の分析対象としました。 魚由来 n-3 PUFA の血中濃度が高いほど、脳動脈狭窄リスクが低くなりました。 一方、その他の脳血管病変（ラクナ梗塞、微小出血、白質病変）と魚由来 n-3 PUFA濃度との明らかな関連は認めませんでした。 早起きは三文の損: 朝型人間の夜ふかしと、夜型人間の早起きが生産性低下と関連　(東京医科大) https://team.tokyo-med.ac.jp/omh/news/ 202203_chronotype/ 多変量解析の結果、全体では「遅寝」と「早起き」がそれぞれ生産性低下と関連していました。具体的には1時間の遅寝で0.29%、1時間の早起きで0.14%生産性が低下することが明らかになりました。さらには、この傾向の有意性は朝型と夜型で異なることが示されました。朝型人間にとっては起床時刻はプレゼンティズム(生産性低下)と有意に関連せず、入眠時刻の遅れのみが関連しました(0.16%/h, p<.001)。夜型人間にとっては逆に入眠時刻はプレゼンティズム(生産性低下)と有意に関連せず、起床時刻の早さのみが関連しました(0.16%/h, p=.035)。 経腸栄養剤が腸内環境に及ぼす新たなメカニズムを解明 経腸栄養に伴う腸内細菌叢の多様性低下の予防法、治療法開発への期待　(藤田医科大) https://www.fujita-hu.ac.jp/news/ j93sdv000000dp36.html 経腸栄養患者では健常者と比較して重要な腸内細菌が少なく、免疫機能も低いため、疾患にかかりやすい可能性が示唆されました。 今回実施したプロバイオティクスの摂取は腸内細菌叢を改善するまでには至らないものの、一部の腸内代謝物質の変動を促すことがわかりました。

先週のトクホ・機能性表示食品情報

特定保健用食品 先週のトクホ・機能性表示食品情報(３月２７日～４月２日)   特定保健用食品 今週はなし

機能性表示食品届出公表

※【届出番号】【商品名】【届出者】【届出者】【食品の区分】【機能性関与成分名】【表示しようとする機能性】の順で掲載。 ※効率的に使用できるよう、外部サイトへのリンクを貼りました。 会社名のリンク：：機能性表示食品まとめ一覧 ■制度開始から届出た商品を確認できます。 商品名のリンク：機能性表示食品リストとエビデンス ■エビデンス詳細・製造工場・摂取時の注意等を確認できます。

4月2日公表分 G1199 ロート製薬株式会社 ロートＶ５ａ G1200 株式会社ジェイブレーンズ　 プロテオグリカンＤＸ（ディーエックス） G1201 C-Brain株式会社 Ｄｒ．ブレイン記憶 G1202 株式会社オーガランド 血管と血圧 G1203 井藤漢方製薬株式会社 ルイモス G1204 くだものの山長　 やすらぐマスクメロン　ｆｏｒ　Ｒｅｌａｘ　（フォー　リラックス） G1205 くだものの山長　 やすらぐマスクメロン　ｆｏｒ　Ｓｌｅｅｐ　（フォー　スリープ） G1206 協同乳業株式会社 ＬＫＭ（エルケイエム）ヨーグルトＩＣ（アイシー）１００ｇ G1207 DUEN合同会社 ＤＨＡ・ＥＰＡ（ディーエイチエー・イーピーエー） G1208 金印株式会社 わさび＆ヘスペリジン G1209 サンキスト・パシフィック株式会社　 サンキストレモン G1210 キューオーエル・ラボラトリーズ株式会社 Ｓｈｉｂｏｔｔｅｌｌ（シボッテル） G1211 株式会社見えるん　 よく見えるん G1212 株式会社メディワン 大豆イソフラボンプラス G1213 株式会社エポラ ルテイン＆６種のベリー G1214 ファイテン株式会社 ファイテン　しなやかルート G1215 森永乳業株式会社 森永トリプルヨーグルト砂糖不使用　ドリンクタイプ G1216 株式会社ナチュラルガーデン 風光明媚 G1217 ベータ食品株式会社 ぐっすりハーブビューティー G1218 株式会社ルルーナ リコバリア G1219 株式会社再春館製薬所 Ｌａｓｈｉｋｕ（ラシク）腸活ａ G1220 株式会社サプリプラスファミリー スルフォラファン G1221 株式会社ZERO PLUS ＳＬＩＬＩＮ　Ｓ　ｂ（スリリン　エス　ビー） G1222 株式会社MeMe　 ＭｅＭｅ（メメ）サプリ　目と脳 G1223 株式会社エポラ おなかすっきりのお守り G1224 株式会社ZERO PLUS Ｓｔｙｌｅ　Ｓｈｉｆｔ　Ｌａｃｔ　ａ（スタイルシフトラクト　エー） G1225 森永乳業株式会社 森永トリプルヨーグルト砂糖不使用 G1226 株式会社夢菓房たから　 讃岐のオリーブ新漬けおこわ G1227 佐々木製茶株式会社　 べにふうきお茶パウダー G1228 株式会社ｍｉｍｏｚａｘ（株式会社アカシアの樹） オメガノイド G1229 日本ヘルスケア製薬株式会社 ＭＳＭ（エムエスエム）＋（プラス）Ｎ－アセチルグルコサミン G1230 日本ヘルスケア製薬株式会社 ＭＳＭ（エムエスエム）＋（プラス）Ｎ－アセチルグルコサミンα（アルファ） G1231 フジッコ株式会社 クロノケアＧ（ジー） G1232 株式会社あじかん 機能性表示食品Ｄｒ．（ドクター）ナグモの青汁　３０本 G1233 株式会社ヘルシープラス ロコモヘルプＳ（エス） G1234 株式会社Hongo 納豆キナーゼＥＸ（いーえっくす）（アルミ袋入） G1235 ジャパンメディック株式会社 骨のミカタＡ G1236 ジャパンメディック株式会社 骨の味方α G1237 株式会社山田養蜂場 はちみつ　バーモントドリンク G1238 小林製薬株式会社 涙アイヤス G1239 オリヒロプランデュ株式会社 機能性表示食品　ルテインプラス G1240 UMIウェルネス株式会社 フコース G1241 合同会社Endian チルアウトリラクゼーション　スリープタブレット G1242 メロディアン株式会社 Ｕｌｔｒａ　Ｖｅｎｕｓ　ＶＣ１０００（ウルトラヴィーナスブイシーセン） G1243 森永製菓株式会社 ＭＣＴ（エムシーティー）スタイル＜ビスケット＞ G1244 株式会社東洋新薬 フラバンサプリメントＫ G1245 株式会社yaotomi　 癒しのＧａ（ギャ）！バナナ G1246 株式会社エル・エスコーポレーション 記憶の戦士 G1247 北海道アンソロポロジー株式会社 イチョウ葉のカギ G1248 旭松食品株式会社 小さな新あさひ豆腐粉末調味料付 G1249 旭松食品株式会社 新あさひ豆腐粉末調味料付５個入 G1250 熊本ソフトウェア株式会社　 お日さまのしずく G1251 株式会社青成堂 Ｓｕｌａｌｉｏ（スラリオ） G1252 キリンビバレッジ株式会社 キリン　免疫ケア　１００ｍｌ G1253 キリンビバレッジ株式会社 キリン　免疫ケア　１００ｍｌ　ピーチテイスト G1254 株式会社クロムス　 リジェネシアメモリー G1255 株式会社ZERO PLUS おなかの脂肪を減らす　しっとりカレーせんべい　ｂ G1256 株式会社明治 チョコレート効果プラスＣＡＣＡＯ（カカオ）７２％ G1257 森永製菓株式会社 カカオの力 G1258 合同会社フルクラム さらリズム G1259 株式会社ハーバルアイ ターミナリアタイト G1260 森永製菓株式会社 カカオの力　スティック 届出撤回情報 2022年3月17日付け D131　「エーコープ緑茶ｐｌｕｓ（プラス）」 全国農業協同組合連合会 ・・・・ ローズヒップ由来ティリロサイド 撤回理由　「販売不振のため製品を終売するため。」   E677　「ケールスルフォラファンスプラウト」 E678　「ブロッコリースルフォラファンスプラウト」 株式会社サラダコスモ ・・・・ スルフォラファングルコシノレート 撤回理由　「後継商品に切り替えのため」   G1005　「大麦青汁」 株式会社中京医薬品 ・・・・ 有胞子性乳酸菌（Bacillus coagulans SANK70258） 撤回理由　「販売中止のため」   2022年3月22日付け E180　「ＨＭＢ（エイチエムビー）ライフサポート」 イワキ株式会社 ・・・・ カルシウム ビス－３－ヒドロキシ－３－メチルブチレートモノハイドレート（HMBカルシウム） 撤回理由　「法人番号変更に伴い新たな届出を行ったため撤回いたします。」   2022年3月23日付け G571　「むくみサポート」 マルマンＨ＆Ｂ株式会社 ・・・・ ヒハツ由来ピペリン類 撤回理由　「商品名を【むくみサポート】から【むくみクリア】にし新規で届出をし（届出番号Ｇ692）を商品として販売するため。」   2022年3月25日付け G1117　「ＮＡＱＳＥＬ（ナクセル）ａ」 株式会社レバレッジ ・・・・ ヒドロキシクエン酸（HCA）、ターミナリアベリリカ由来没食子酸 撤回理由　「当該商品について販売、製造を行う予定がないため」   2022年3月28日付け G678　「ローヤルファイン」 株式会社コネクト ・・・・ GABA撤回理由　「商品の全体的な販売計画見直しのため。」

今週の注目の届出

G1240 「フコース」 UMIウェルネス株式会社 ・・・・ フコース 「本品にはフコースが含まれます。フコースには以下の機能があることが報告されています。 BMIが高め（23以上30未満）の方の ・腹部の脂肪（内臓脂肪、皮下脂肪）、体重、ウエスト周囲径の低下を助けることでBMIの低下をサポートする ・便秘傾向の方の便の回数を増やすことで便通を改善する」   新規成分　SR(１報)で評価 健康な日本人の成人男女に対し、フコース150mgを含む食品もしくはプラセボ食品を20週間摂取させ、腹部脂肪面積（内臓脂肪面積、皮下脂肪面積、総脂肪面積）、体重、BMI、ウエスト周囲径、ヒップ周囲径及び排便回数に及ぼす影響を評価していた。介入群はプラセボ群と比較して摂取20週間後において、腹部内臓脂肪面積及び皮下脂肪面積、総脂肪面積、体重、ウエスト周囲径、ヒップ周囲径及び排便回数において有意な改善を示した。 応用薬理 100 (3/4): 63-70  (2021)   作用機序 フコースは PPARγ活性の阻害により脂質合成を阻害すると共に、アディポネクチンの多量体化を促進することにより脂肪酸酸化を刺激し、脂質代謝と熱産生を介したエネルギー消費の増加を促進することで脂肪蓄積を減少させるものであると考えられた。 フコースは腸内の短鎖脂肪酸量を増やすことにより、腸管の蠕動運動を誘導し便通改善（排便回数の増加）をする機能があると考えられた。 (KC フコースはフコイダンの構成糖で、海藻に多く含まれている成分ですね。この機能性の表示の仕方、製品の臨床試験で評価したように、一瞬間違いますね。メーカーさんのグッドジョブと思います。) 「機能性表示食品届出情報　簡単動画解説」はこちらから  YouTube　チャンネル名 「機能性表示食品情報」 https://www.youtube.com/channel/ UCz0TQYw99ttqqQCmiKzxVww チャンネル登録をしてご覧いただければ幸いです。

あとがき

おはようございます。 新年度がスタートしました。 今年は、どんな展開になるのか、今からワクワクしています。   さて、認知機能を標榜する機能性表示食品について、指導が入っているという話は聞こえてきていましたが、まさか、あんなに多くの事業者に指導が入っているとは思いませんでした。 ただ、年度末の取締りの公表、今年は、大きいものはありませんでした。ひょっとすると来週出てくるのですかね。   東京の桜は、この週末までですね。 もう少しすると、ツツジが咲き、藤が咲くきます。春はいいですね(花粉症の人、ごめんなさい)。   では、素敵な週末を。（ＫＣ）

平成30年4月1日　第１号発行

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